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对话艾玛妇产麻醉科卢玉花主任 讲诉“无痛分娩”的那些事儿

来源: 发布时间 2020-10-20 14:09
编辑:admin

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10月11日是第14个“世界镇痛日”。作为疼痛形式的一种,产痛一直以来“折磨”着无数女性。据中华医学会统计,约6%的初产妇感觉轻微疼痛,约50%的初产妇感觉明显疼痛,约44%的初产妇感觉疼痛难忍。然而,无痛分娩作为减轻产痛的有效手段,在我国的实施比例却不足10%。10月14日,齐鲁晚报·齐鲁壹点记者走进济南艾玛妇产医院,对话艾玛麻醉科卢玉花主任,聊一聊“无痛分娩”的那些事儿。

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Q1:目前很多人都在讨论“无痛分娩”,那么到底什么是“无痛分娩”?

卢主任:通常所说的“无痛分娩”,在医学上称为“分娩镇痛”,起源于国外,已有近百年的历史,技术也已相当成熟,但在我国起步较晚。它通过使用适量的麻醉药物使分娩时的疼痛减轻甚至消失,让宝妈能在宫口开全时积攒足够力量顺利完成分娩,从而减少分娩恐惧感和产后疲倦感,宝妈能保持意识清醒,在将疼痛降到最低的同时保留子宫收缩能力,让下肢运动不受影响,因此对母婴健康均无影响,让宝妈“舒适分娩”,迎接新生。

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Q2:无痛分娩是不是能做到完全无痛?

卢主任:出于安全的考虑,目前国内多数医院的分娩镇痛是在宫口开到2~3cm时进行椎管内阻滞。在给产妇施行分娩镇痛麻醉时,会在不影响产程和胎儿安全的原则下,严格地给予镇痛药物,不影响子宫规律性收缩。大部分产妇在使用分娩镇痛之后,在宫缩的时候只会有肚子发紧的感觉,没有明显的疼痛感。

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Q3:无痛分娩是否安全?

卢主任:无痛分娩非常安全和成熟的技术,至今有近百年历史,上世纪80年代后期开始在众多西方国家作为产科工作常规普遍推广,对产妇及新生儿的安全基本没有影响。

数据显示,分娩镇痛在欧美发达国家自然分娩产妇中使用比例可高达70-80%。国内大范围开展这项技术的时间还不长,但随着对分娩镇痛认识的提升和需求的增多,开展这项工作的医院也越来越多。但限于麻醉医生的人手不足,这项服务的细节更是有待进一步完善。在和睦家医院,自然分娩产妇90%左右均选择了分娩镇痛,而对于分娩镇痛用于剖宫产后阴道分娩,更是积累了独到的临床经验。应用分娩镇痛以后的产妇,不仅对产程没有影响,更是大大降低了剖宫产率。

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Q4:无痛分娩对于胎儿是否有影响?

卢主任:顺利的分娩镇痛不会对孩子有任何影响。无痛分娩所用药物的剂量和浓度均较低,用药量只有剖宫产手术用药量的1/10,单位时间内进入产妇体内的药物远远低于剖宫产麻醉。麻醉药物直接注入椎管内(硬膜外腔或者蛛网膜下腔)而非静脉,药物吸收入母体再通过胎盘进入胎儿体内的药物微乎其微,对胎儿无不良影响。

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Q5:无痛分娩这项技术对医院和医生有什么要求?

卢主任:无痛分娩的成功实施需要医院多学科合作,对医院和医生的要求较高。为达到良好的镇痛效果需要资深产科医生和麻醉医生完美配合。

作为美国“无痛分娩中国行”的合作医院,济南艾玛妇产医院已具备24小时麻醉进驻产房的条件,执行分娩镇痛核心环节的麻醉医师,皆是有过三甲医院工作十年以上、具有丰富临床经验的医生,半数以上为副主任医师及以上的专业技术职称,且一半以上医生具有海外学习工作背景,临床理论和技术理念均与国际水平接轨。

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Q6:济南艾玛妇产医院无痛分娩的开展情况如何?

卢主任:目前,济南艾玛妇产医院的顺产妇中,超过95%的宝选择无痛分娩,其中以年轻妈妈居多。同时,2016年10月9日,美国西北大学芬堡医学院,济南市卫生与计划生育委员会与济南艾玛妇产医院共同举办了“无痛分娩中国行——2016济南艾玛站暨美国无痛分娩新技术推广培训班”,推广无痛分娩技术。艾玛妇产希望更多的宝妈及家庭了解“无痛分娩”,在济南全面推动安全有效的“无痛分娩”,从而改变目前济南高剖宫产率现状,为妇婴安康保驾护航。

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